Minha Abordagem ao HIFU Multilinear: O Que Aprendi em 11 Anos de Prática

Quando comecei a trabalhar com HIFU em 2015, o equipamento era muito mais limitado do que temos hoje. Os disparos eram pontuais, lentos, e o desconforto era significativo. Em 11 anos, vi essa tecnologia evoluir para o Ultraformer III e o HIPRO — e aprendi muito sobre como personalizar o protocolo para cada paciente.

Vou compartilhar o que aprendi — não a teoria dos artigos científicos que você encontra em qualquer lugar, mas o que funciona na prática, no consultório, com pacientes reais em Moema.

Por que o HIFU é diferente de tudo o mais que faço

Quando uma paciente me pergunta "o que você recomenda para flacidez?", HIFU quase sempre é minha primeira resposta para casos moderados a intensos. O motivo é simples: é o único tratamento não cirúrgico que atinge o SMAS — a mesma camada que o cirurgião trata no facelift.

A maioria dos tratamentos (radiofrequência, laser, microagulhamento) atua na derme e no tecido subcutâneo superficial. O HIFU com cartucho de 4,5mm vai até o SMAS e gera 65°C nessa camada. Isso causa contração imediata das fibras colágenas e, mais importante, desencadeia uma cascata de neocolagênese que dura 3 a 6 meses.

Como personalizo o protocolo

Não existe protocolo único. O que funciona para uma paciente de 35 anos com flacidez leve é diferente do que funciona para uma de 52 anos com ptose mandibular estabelecida.

Para flacidez leve (28-38 anos): Foco no cartucho de 4,5mm (SMAS) e 3,0mm (tecido subcutâneo) na região malar e mandíbula. Muitas vezes combino com bioestimuladores na mesma sessão ou em sessão seguinte, porque as duas coisas juntas produzem resultado muito superior.

Para flacidez moderada (38-50 anos): Adiciono o cartucho de 1,5mm (derme) para melhorar textura além do lifting. No pescoço, uso sempre o cartucho de 4,5mm em passadas horizontais ao longo do platisma.

Para flacidez intensa (50+ anos): Duas sessões com intervalo de 4 a 6 meses no primeiro ano, mais combinação obrigatória com Sculptra ou Radiesse. HIFU sozinho em casos avançados entrega resultado parcial — com bioestimulador, o resultado é transformador.

O que realmente faz diferença no resultado

Depois de centenas de sessões de HIFU, aprendi que a técnica de sobreposição é o fator que mais varia entre profissionais e mais impacta o resultado. Disparos muito espaçados deixam "lacunas" na coagulação. Sobreposição excessiva cria risco de queimadura superficial.

O outro fator crítico é o planejamento de áreas. Começo sempre pelo pescoço (de baixo para cima) antes da face — porque o HIFU libera fibroblastos que migram para a face nos dias seguintes. Tratar a face primeiro desperdiça parte desse efeito.

Resultados que mais me surpreenderam

A área que mais me surpreende positivamente ainda é o pescoço. Pacientes com flacidez cervical significativa têm melhora notável em 3 a 4 meses — às vezes parece que perderam anos. A região da papada também responde muito bem quando combinamos HIFU com enzimas lipolíticas na mesma consulta.

A área que menos responde de forma previsível é a pálpebra superior. O HIFU pode melhorar levemente, mas para excesso de pele palpebral real, o jato de plasma ou a blefaroplastia cirúrgica entregam resultado superior.

Por que escolhi o Ultraformer III e o HIPRO

Trabalho com os dois porque têm pontos fortes diferentes. O Ultraformer III tem a maior base de dados clínicos e cartuchos muito precisos — prefiro para áreas delicadas como região periorbital e mandíbula. O HIPRO com tecnologia multilinear contínua é mais rápido e mais confortável para a paciente — prefiro para tratamentos corporais e para o pescoço extenso.

Não acredito que um dispositivo seja universalmente melhor que o outro — depende da indicação e da preferência de cada profissional.

O que digo para minhas pacientes antes da sessão

Seja honesta com suas expectativas. HIFU não faz o que uma cirurgia faz — não remove excesso de pele, não corrige assimetrias estruturais. O que ele faz é estimular colágeno em profundidade e promover lifting gradual real, que aparece de verdade ao longo dos meses.

Se você tem flacidez leve a moderada e quer resultado natural sem cirurgia, HIFU é provavelmente o tratamento mais adequado. Se tem flacidez intensa com ptose significativa, precisamos conversar sobre expectativas e talvez combinar com outras abordagens.

Agende uma avaliação para entender o que faz sentido para o seu caso.

Talita Almeida — Enfermeira Esteta, COREN-SP 426.907. Clínica em Moema, São Paulo.